PRP 輔助療法的證據強度分級:打完之後補什麼、練什麼
打完 PRP 之後被推薦的輔助療法很多,依證據強弱排隊,站得住的只有三件:把血糖顧好、運動前吃膠原蛋白加維生素 C、早期綁加壓帶做輕重量訓練;消炎止痛藥、每天吃的阿斯匹靈與高劑量抗氧化補充品則可能扯後腿。
PRP 打完之後多久該有反應?沒有標準流程,但有幾個時間點可以依據
打完 PRP 要等多久才知道有沒有用?就算在報告有效的研究裡,效果也要約三個月才和安慰劑分開,所以打完 8 到 12 週毫無改善就該回診;衛教單上的禁止天數則各家不同,也都缺乏依據。
打 PRP 之前要先「養好修復力」嗎?多數準備項目還沒有實證支持
打 PRP 前的準備清單,只有阿斯匹靈與合併使用的類固醇或局部麻醉劑有 PRP 專屬實驗數據;戒菸、維他命 D、血糖、體重都是從一般傷口癒合推想過來的,整套準備從未被試驗檢驗過。
腹部超音波在看什麼?六個器官的標準切面與判讀依據
腹部超音波不是隨意滑動探頭,而是照一份標準清單走:六個器官各有規定的切面、聲窗與血管路標;空腹、翻身、坐起、喝水,都是為了看清楚被氣體和骨頭擋住的地方。
甲狀腺超音波能不能看出甲亢或甲低?功能要靠抽血,超音波負責找原因
不能。甲狀腺像一座工廠,產量要看血液裡的 TSH 與游離甲狀腺素,超音波只看得到廠房外觀;確認甲狀腺毒症之後,超音波才用血流分辨是「工廠加班」還是「倉庫破洞」。
一週只練一次重量訓練夠嗎?中年之後,頻率的影響比總量小
總訓練量相當時,中年之後一週練幾次對肌力影響很小:一週一次、每個動作做夠重,二十四週後的肌力進步和一週兩三次分不出差別。關鍵是這一小時裡練了哪些多關節動作、用多重的負荷。
驗瘦體素能幫助減重嗎?肥胖是瘦體素阻抗,不是瘦體素不足
肥胖者的瘦體素幾乎都偏高,而且和體脂肪成正比,測出來不會改變任何一步治療。問題在大腦收不到訊號,不在荷爾蒙不夠;只有少數早發嚴重肥胖、脂肪失養症等情況才需要檢查。
太胖和太瘦都會胰島素阻抗:關鍵是脂肪組織裝得下多少
同樣體重超標,有人代謝正常、有人三高齊來,差別在脂肪組織還裝不裝得下。脂肪太多會溢到肝臟、肌肉與胰臟,脂肪太少則沒有地方安全存放,兩端都會走向胰島素阻抗。
長期疲倦查不出原因?先抽這一組基本檢查,再往睡眠與情緒找
長期疲倦又查不出病灶,第一輪只要抽一次血、驗一次尿:CBC、生化全套、TSH、ESR 或 CRP 加尿液檢查。但最常被漏掉的答案不在血裡,而在睡眠與情緒。
tirzepatide 加到 15 毫克後體重不再下降,需要停藥嗎?
打到 tirzepatide 最高劑量卻不再瘦,是身體在較低體重重新找到能量平衡,不代表藥物失效。試驗顯示此時繼續用最高耐受劑量能守住成果、停藥會回升;先分辨真假停滯,再決定維持、調整生活型態或轉介。
50歲後不記得得過水痘:通常直接打兩劑Shingrix帶狀疱疹疫苗
50 歲以上只是不記得得過水痘,通常可直接打兩劑 Shingrix,不必先驗抗體,也不用例行補打水痘疫苗:水痘疫苗守的是第一次感染,Shingrix 防的是躲在體內的病毒再醒來。已知抗體陰性時,才要先依水痘疫苗指引評估。
脂肪也會分泌荷爾蒙:瘦素、脂聯素與減重藥如何控制食慾
脂肪不只存熱量,也會放出瘦素與脂聯素向大腦和器官傳話。瘦素像油量表,肥胖時指針滿了大腦卻讀不清;目前主流減重藥多半模仿腸道荷爾蒙,而不是直接補脂肪荷爾蒙。
SIBO 反覆發作,要做腸道蠕動檢查嗎?
SIBO 反覆發作,不一定要馬上加藥。先確認呼氣檢查做對了,再找腸子為什麼走得慢;本文說明檢查準備、氫氣與甲烷判讀、檢查準確度,以及哪些人值得查小腸速度、胃排空與迴盲瓣。
一直脹氣就是 SIBO 嗎?從呼氣檢查到抗生素治療
一直脹氣不一定是 SIBO。小腸裡的細菌像積水水溝裡的青苔,食物走太慢才容易長滿;這篇說明呼氣檢查的原理與限制、rifaximin 的研究結果,以及治療後為什麼還會復發。
打 tirzepatide 3 個月瘦不多,要停藥或換藥嗎?
打 tirzepatide 3 個月瘦不到 5%,不一定代表藥物無效:它要慢慢加量,研究中的晚反應者有 90% 到第 72 週達到 5% 減重。先確認劑量、注射、生活與其他藥物,再和醫師評估是否換藥。
肚子裡的脂肪怎麼弄壞肝臟?從積油、發炎到結疤的過程
兩個體重一樣的人,肝臟風險可能差很多,差在脂肪堆在哪裡。肚子裡的內臟脂肪會經門靜脈把脂肪酸與發炎訊號直接送進肝臟,讓肝臟積油、發炎、結疤;腰圍、血糖、血脂要一起看。
脂肪肝有藥可以治了嗎?兩款新藥只用在還沒肝硬化的中重度
脂肪肝現在有兩款核准的藥,但只給還沒肝硬化、肝臟疤痕在 F2 到 F3 的人用;肝硬化階段仍沒有治肝藥物。飲食和運動是所有階段的基礎,減重 10% 以上才動得到疤痕。
體脂率和血脂差在哪?一個量身體,一個量血液,不能互相取代
體脂率像在數倉庫裡堆了多少貨,血脂像在數這一刻馬路上跑了多少台貨車:一個量身體,一個量血液,一項正常推不出另一項也正常,真正危險的是包在內臟周圍的那一小部分脂肪。
2026 降血脂藥健保新制:LDL 何時開始用藥、要降到多少?
2026 年 9 月 1 日起的健保降血脂藥新制,先把人分成六級心血管風險,再決定 LDL-C 到多少開始用藥:最高風險 55 mg/dL,沒有風險因子 160 mg/dL。同樣是 LDL-C 120,就像同一個車速,在學校門口和高速公路上意義不同。
猛健樂減重成功後可以停藥嗎?持續治療較能守住體重,降到 5 mg 也是一種選項
停用 tirzepatide(猛健樂)後,身體會把減掉的體重往回拉:SURMOUNT-4 停藥組一年內多數復胖,持續治療最能守住成果;需要調整時,和醫師討論每週 5 mg 可能比直接停藥更好。
如何預防帶狀皰疹後神經痛?疫苗效果與早期抗病毒治療的證據
帶狀皰疹後神經痛最有效的預防,是在發病前打完兩劑 Shingrix,研究中能擋下約九成;已經出疹的話,最好在 72 小時內就醫評估抗病毒藥,但它能否預防長期神經痛,研究結果仍不一致。
糖化血色素 6.5% 就是糖尿病嗎?無症狀者需第二個結果確認
糖化血色素 6.5% 已碰到糖尿病門檻;沒有典型症狀時,要及時用第二個結果確認,可以重驗 HbA1c,或改驗空腹血糖、耐受試驗。貧血、輸血、懷孕與血紅素變異會讓數字失真,這時改看直接量的血糖。
帶狀疱疹後神經痛治療:依疼痛範圍選外用或口服藥,4–8 週評估效果
帶狀疱疹的水泡好了,受傷的神經卻像太敏感的警報器一樣響個不停,這是帶狀疱疹後神經痛。只痛一小塊先考慮外用藥,痛一大片常需要口服藥;gabapentin 等藥要依處方從低量開始,並在 4 到 8 週比較疼痛、睡眠與活動能力。
NSCA CSCS – 有氧耐力
跑步機 Treadmill https://www.youtube.com/results?search_query=Treadmill 動作定義 操作步驟 教練指導 固定式腳踏車 Stationar...
NSCA CSCS – 增強式訓練
雙腳踝跳(Two-Foot Ankle Hop) 雙腳踝跳(Two-Foot Ankle Hop)是一種低強度的下肢爆發力練習,主要透過踝關節(Ankle Joint)的蹠屈動作進行垂直起跳。此動作強...
NSCA CSCS
CSCS 考試內容其實「已經」開始調整,但新版教科書(第 5 版)要到 2026 年 2 月才正式發行。 這意味著目前處於一個過渡期:考試大綱 (DCO) 已經更新,但主要教科書還是第 4 版,直到 ...
NSCA CSCS 重訓 – 非傳統訓練
棒式 Front Plank https://www.youtube.com/results?search_query=Front+Plank 動作定義 操作步驟 教練指導 Side Plank 側棒...
NSCA CSCS 重訓 – 爆發力
PUSH PRESS 借力推 https://www.youtube.com/results?search_query=PUSH+PRESS 動作定義 操作步驟 教練指導 PUSH JERK 借力挺 ...
NSCA CSCS 重訓 – 肩
器械肩上推舉 Shoulder Press (Machine) https://www.youtube.com/results?search_query=Shoulder+Press+Machine ...
NSCA CSCS 重訓 – 臀腿
Hip Sled (Machine) 仰臥腿推機 https://www.youtube.com/results?search_query=Hip+Sled 動作定義 操作步驟 教練指導 Back S...
NSCA CSCS 重訓 – 胸
槓鈴平躺臥推 Flat Barbell Bench Press https://www.youtube.com/results?search_query=Flat+Barbell+Bench+Pres...
NSCA CSCS 重訓 – 肱二頭、肱三頭、前臂
槓鈴二頭肌彎舉 Barbell Biceps Curl https://www.youtube.com/results?search_query=Barbell+Biceps+Curl 動作定義 操作...
NSCA CSCS 重訓 – 背
槓鈴俯身划船 Bent-Over Row https://www.youtube.com/results?search_query=Bent-Over-Row 動作定義 操作步驟 教練指導 單臂啞鈴划...
NSCA CSCS 重訓 – 腹部
屈膝仰臥起坐 Bent-Knee Sit-up https://www.youtube.com/results?search_query=Bent-Knee+Sit-up 動作定義 操作步驟 教練指導...
NSCA CSCS 動態伸展
擺臂運動 Arm Swings https://www.youtube.com/results?search_query=Arm+Swings 動作定義 操作步驟 教練指導 Inchworm 毛毛蟲爬...
NSCA CSCS 靜態伸展
頸部左右轉動 Look Right and Left https://www.youtube.com/results?search_query=Look+Right+and+Left+neck+exe...
NSCA CSCS 評估動作
1RM 臥推 (1RM Bench Press) 動作定義 操作步驟 教練指導 1RM 俯臥划船 (1RM Bench Pull) 動作定義 操作步驟 教練指導 1RM 背蹲舉 1RM Back Sq...
2025-2030 美國飲食指南:回歸天然食物與健康生活
重點摘要 核心理念:以天然食物對抗慢性疾病 飲食應以未經加工的原型食物為基礎 美國家庭必須將飲食重心放回營養豐富的天然食物上,這包括蛋白質、乳製品、蔬菜、水果、健康脂肪和全穀物。這些食物是身體運作的基...
腦部MRI磁振造影篩檢:好處與風險的平衡
患有特定基因疾病、曾接受腦部放射治療或有家族病史的人,進行篩檢能及早發現問題並改善治療結果。
一般人不需要常規篩檢:對於沒有症狀或風險因子的健康人,篩檢發現嚴重疾病的機會很低,反而可能帶來不必要的焦慮。
意外發現可能帶來困擾:篩檢常會照出一些無害的異常,這被稱為「意外發現」,可能導致更多的檢查和心理負擔,卻對健康無益。
冠狀動脈鈣化指數與血管攝影的用途
冠狀動脈鈣化指數(CAC)檢查最適合沒有症狀、但有中度心血管疾病風險的成年人,用來評估未來的風險。
冠狀動脈電腦斷層血管攝影(CCTA)主要用於有胸痛症狀的病人,能直接看清楚血管是否阻塞,不建議當作一般人的例行篩檢。
醫生會根據鈣化指數的高低,來決定是否需要開始服用 Statin 類藥物,以預防心臟病的發生。
有甲狀腺結節 能用猛健樂嗎?
患有一般良性甲狀腺結節的患者,若無特定遺傳癌病史,目前的醫療共識支持可以使用猛健樂。
凡是有「甲狀腺髓質癌 (MTC)」或「多發性內分泌腫瘤症候群 (MEN2)」個人或家族病史者,嚴格禁止使用此藥物。
一般使用者不需要定期進行甲狀腺超音波或抽血檢測降鈣素,除非出現頸部腫塊或聲音沙啞等具體症狀。
猛健樂減重會造成肌少症嗎?科學證實是讓肌肉變精實
使用猛健樂減重時,肌肉量的減少屬於正常的生理適應,且主要減掉的是多餘的脂肪,並非病態的肌肉萎縮。
藥物能減少肌肉纖維裡面的油脂堆積,讓留下來的肌肉變得更純淨、品質更好,對代謝健康更有幫助。
科學數據顯示,減掉的體重中有四分之三是脂肪,只有四分之一是肌肉與水分,身體組成反而變得更健康。
停用猛健樂後體重為何反彈?像治療慢性病一樣長期管理體重
肥胖是一種長期且容易復發的慢性疾病,就像高血壓或糖尿病一樣,需要持續的治療與管理,不能因為體重下降就誤以為完全治癒。
研究證實,停止使用猛健樂後,許多人在一年內會復胖,原本改善的血壓、血糖等健康數值也可能退回原點。
為了維持減重成果,醫療專家建議採取「長期治療」的策略,結合持續用藥、飲食控制與定期監測,這才是預防復胖最有效的方法。
猛健樂週期設定、改期規則與漏打補救
若需改變每週的固定注射日,新舊兩次注射之間必須間隔至少 3 天(72 小時),過短的間隔可能導致藥物過量與副作用風險。忘記注射時,若在原定時間後 4 天(96 小時)內,應立即補打;若已超過 4 天,則應直接跳過該次,等待下一次原定時間再施打。
猛健樂的常見副作用與安全性
在開始使用猛健樂 tirzepatide 的初期,最常聽到的抱怨就是覺得噁心想吐。這是因為身體正在適應新的藥物成分,腸胃系統會產生自然的反應。許多人在注射藥物的一兩天內,這種反胃的感覺會特別明顯。
通常這種噁心的感覺不會持續太久,過了一段時間身體就會習慣。如果採取慢慢增加藥物劑量的方式,可以讓這種不舒服的感覺降低許多。建議在吃飯的時候放慢速度,不要吃得太飽,也能幫助緩解這種症狀。
ACLS megacode 流程考題重點
Megacode 是急救模擬考。重點有三個: EKG 判讀與處置 VF VT (monomorphic) VT (polymorphic) SVT AF Af Sinus tachycardia Si...
不用藥不開刀,三個月改善體重與健康
國際大型醫學研究 SURMOUNT-3 是一項國際大型醫學研究,找來幾百位肥胖或過重的人參加。研究前 12 週的重點是: 這項研究證明,只要方法正確,不靠藥物,也能透過生活調整有效達到健康減重。 三個...
減重藥康纖芙,與情緒和行為
調整食物成癮的康纖芙 康纖芙(Contrave®)是調整大腦,降低對食物成癮的減重藥。 這個藥的兩個成份,其實都有點歷史了,老藥新用,不像腸泌素是近幾年才變得熱門。 所以滿有趣的,但又不那麼意外,因為...
藥物之外的減重心法
合理的減重期待 減重藥物搭配飲食、運動等生活習慣的改善,合理的體重降幅大約打個九折,差不多就是從 70 公斤瘦到 63 公斤這樣。 廣告總喜歡用極端個案,對比減重前後的差異,用戲劇化的外表改變來宣傳成...
Lp(a) 脂蛋白 a 的 12 個重點
脂蛋白 a 比壞膽固醇更有害 不少人知道壞膽固醇 ( LDL ) 對心血管的害處。 但壞膽固醇還有一個兄弟,叫做脂蛋白 a ( Lp(a), Lipoprotein a ),他比壞膽固醇還難應付。 脂...
健檢要做甲狀腺超音波嗎?
建議做甲狀腺超音波的人 甲狀腺超音波 甲狀腺超音波是醫師的透視眼,用耳朵聽不見的聲音,產生影像。 因為甲狀腺很靠近體表,所以用超音波可以很容易就看清楚。 這個檢查不會痛、不用禁食、沒有輻射曝露、通常 ...
甲狀腺的抽血檢查
甲狀腺功能荷爾蒙 甲狀腺素結合蛋白 甲狀腺素就像不停上下車的旅人。 先離開甲狀腺中的球蛋白,進入血中結合了血漿蛋白,又離開進入細胞,和其內的蛋白結合,要使用時再游離出來。 甲狀腺功能亢進和抗體 甲狀腺...
瘦瘦針腸泌素:口服到注射,減重到控糖,每天到每週
腸泌素瘦瘦針是目前最有效的減重藥,還能控制血糖、保護心血管和腎臟、減輕脂肪肝。 現在已經有雙效型(猛健樂)和口服型(瑞倍適)可使用。使用瘦瘦針搭配良好飲食與生活型態,有希望減重 20%。 體重變化 藥...
胃息肉的種類、切除和追蹤
胃息肉怎麼發現的 胃息肉和大腸息肉,幾乎都是做內視鏡時發現的。 胃內視鏡是一跟連著攝影機的長管子,從口腔或鼻腔一路往下,經過食道來到胃裡。 醫師用肉眼檢查拍攝到的即時影像,來診斷胃腸裡的狀況。 除了肉...
幽門桿菌的傳染、檢查和治療
胃癌、胃潰瘍、黏膜萎縮 幽門桿菌的感染,會讓胃出現這些問題: 為什麼會得到幽門桿菌? 細菌會跑到胃裡,幾乎可推論都是吃下去的。 有可能是喝下被汙染的水源,或家人之間經由飲食傳染。 孩童時期是傳染的高峰...
用 DXA 檢查骨骼、肌肉、脂肪
雙能量X光(DXA 或 DEXA),是用X光分析骨頭、肌肉、脂肪的醫學檢查。 DXA 報告可以回答這些問題: 骨質密度分析 判讀標準 受檢者是停經後女性、或五十歲以上男性,用 T 分數來判讀: 其他受...
大腸鏡的清腸重點
清腸計算機 檢查日: 檢查時間? 上午 下午 舒眠麻醉? 有 無 使用瀉劑? 保可淨 耐福力散 司樂舒 安排計畫 清乾淨才能看仔細 大腸沒清乾淨,看不清楚,會浪費受檢者和醫師彼此的時間。 假設週四上午...
三步驟,挑選健檢方案與比價
三步驟 有胃鏡、大腸鏡和肺部電腦斷層的費用比較: 臺北、新北 價格 北投健管 心肺腸胃健檢 46990 臺大醫院 基礎套裝 + 胃腸鏡 36700 臺北榮總 無痛胃腸鏡 + 低劑量肺部電腦斷層 330...
ABC 型肝炎的相關檢查
A型肝炎是吃下去的,而且好了以後就不會再得。 BC型肝炎是血液或體液接觸而感染的,常見途徑是注射針頭、傷口、性行為、媽媽生產時傳給小孩。 A型肝炎 急性抗體 Anti-HAV IgM 急性感染 慢性抗...
紅血球 MCV 偏低的常見原因:缺鐵、地中海貧血體質
血球檢驗的異常值,有一大類屬於 MCV 偏低。 MCV 叫做平均血球容積,最直觀的解釋就是紅血球的體型,正常值大約介於 80-100 fL 之間。 所以 MCV 偏低,用白話文解釋就是紅血球偏小顆。 ...
怎麼降血脂?飲食和藥物兼重
血脂報告異常,下一步該怎麼辦? 先仔細看哪一項有紅字。低密度膽固醇(LDL)偏高是最需要小心的。 如果報告的時間在三個月以內,可以先控制飲食,減少紅肉和加工食品,多吃自然原型食物,體重過重的話,能瘦下...
女性的健康檢查:乳房、子宮頸、骨質密度和荷爾蒙
乳房檢查 自我檢查 台灣曾經推廣過一陣子乳房自我檢查(BSE),但後來研究發現,自我檢查無法降低乳癌死亡率,所以已經不再建議。 自己檢查,真正有問題不一定摸得出來,而摸得出來的腫塊往往是良性的,有時反...
減脂增肌:別盯數據,專注線條、力量和功能
增肌減脂的目標很有吸引力,但很難同時完成。 減脂需要良好的飲食控制,有時可加點抑制食慾的藥物如瘦瘦針,這也是內科減重門診最普遍的運作模式。 不討論生長激素、類固醇、雄性素這些禁藥清單裡的黑魔法,醫師能...
為什麼健康檢查前要空腹?對結果有哪些影響?
健康檢查前要保持空腹,有兩方面的考量:過程安全、結果準確。 麻醉時空腹,才不會造成吸入性肺炎;接受胃鏡和大腸鏡要空腹,則是要確保視野不受食物殘渣干擾;空腹才驗得準的抽血項目主要是三酸甘油酯和空腹血糖。...
腎臟功能的健康檢查:胱蛋白C、肌酸酐、尿素氮、尿蛋白
胱蛋白C 驗腎功能除了測肌酸酐,也可以選胱蛋白C(Cystatin C)。 最常驗這個的對象,是肌肉特別多或特別少的族群。 因為肌肉會影響肌酸酐,肌酸酐太高或太低,會讓計算腎功能的公式不準。 但胱蛋白...
更有效、更安全的帶狀疱疹疫苗:Shingrix 欣剋疹
水痘病毒的逆襲 每個得到帶狀疱疹的人都曾感染過水痘。當水痘-帶狀疱疹病毒感染人體後,病毒不會完全從體內消失,而是隱藏在體內的脊髓背根神經節中。當疾病、壓力或特定藥物的使用影響到免疫力,沉睡的病毒就有可...
腹部超音波在健康檢查的運用
腹部超音波是健康檢查很常運用的工具,藉由超音波在不同密度組織的穿透力和傳導回聲的速度不同,建立探頭前方的立體影像,優點包括快速安全、不具放射性、檢查沒有侵入性、可看到即時的動態影像等。 腹部超音波有個...
如果心臟是一輛車:用心電圖、超音波、冠狀動脈攝影,看電路、結構、油管
如果心臟是一輛車 把心臟想成一輛小客車,各個結構可以這樣類比: 心臟的健康檢查工具 檢查心臟的工具主要可以分成幾種: 心電圖:觀察電流 12 導程靜態心電圖 這是最常做的項目,記錄躺在檢查床上短短幾十...
五分鐘抓出肺癌:肺部低劑量電腦斷層 LDCT
肺癌佔據台灣十大癌症死因的榜首好多年了,目前唯一能篩檢早期肺癌的工具是肺部低劑量電腦斷層(LDCT)。 其他檢查都不應拿來篩檢肺癌。常聽到但不建議的例如胸部X光、驗痰、肺部磁振造影、正子攝影、腫瘤標記...
皮秒雷射為什麼可以美白?評估、治療到照護
打皮秒雷射會痛嗎? 一點點痛,好比用打火機點火時,小火星灑落在皮膚上的感覺。 因為每個人對疼痛感受度不太一樣,第一次接受皮秒雷射時不妨先敷麻醉藥,如果還可接受下次再不敷。 但如果有加裝聚光探頭(例如 ...