ABC 型肝炎的相關檢查

A型肝炎是吃下去的,而且好了以後就不會再得。

BC型肝炎是血液或體液接觸而感染的,常見途徑是注射針頭、傷口、性行為、媽媽生產時傳給小孩。

A型肝炎
急性抗體 Anti-HAV IgM急性感染
慢性抗體 Anti-HAV IgG保護力
B型肝炎
表面抗原 HBsAg慢性帶原
表面抗體 Anti-HBs Ab保護力
核心抗體 Anti-HBc Ab接觸史
C型肝炎
抗體 Anti-HCV感染史

A型肝炎急性抗體 Anti-HAV IgM:是不是A肝急性感染

這是A型肝炎急性感染時才會出現的抗體。

從感染時算起,大約第 4 週抗體的濃度會到達高峰,隨後逐漸遞減,第三個月後就驗不太到了。

也就是A型肝炎 IgM 抗體陽性,代表這個人最近才得過A型肝炎。

健檢的主要應用是確認供膳人員沒有急性感染,保障食品衛生。

A型肝炎慢性抗體 Anti-HAV IgG:有沒有A肝保護力

這是檢查對A型肝炎的保護力。

有這個抗體,可能曾經得過A型肝炎然後好了,也可能是打過A型肝炎疫苗後產生的。

健檢的常見應用,是來評估要不要接種A型肝炎疫苗,IgG 抗體陽性就不必再接種了。

B型肝炎表面抗原 HBsAg:有沒有慢性B肝帶原

這是B型肝炎存在體內的證據。

如果用衣服來比喻,表面抗原就是病毒的外套上的鈕釦。

如果持續六個月驗到這個抗原,就定義為B型肝炎慢性帶原者。

因為B型肝炎疫苗成份也是B型肝炎表面抗原,所以剛打完B型肝炎疫苗去驗也驗得到。

B型肝炎表面抗體 Anti-HBs Ab:對B肝的保護力

這個抗體有可能代表得過B型肝炎,但也有可能是打完B型肝炎疫苗所產生的。代表對B型肝炎的保護力。

但B型肝炎帶原者不一定會有這個抗體。打過疫苗如果時間久遠也不一定會驗得到這個抗體。

依照台灣疾管署的建議,如果曾完整打過三劑B型肝炎疫苗但抗體消失,通常不必再補打了,除非是高風險族群。

B型肝炎核心抗體 Anti-HBc Ab:有沒有接觸過B肝病毒

這是身體曾經接過B型肝炎病毒的證據。

有的人接觸過B型肝炎後身體自己克服了,只留下這個痕跡。

但也可能病毒只是躲著,等待有朝一日活化。

C型肝炎抗體 Anti-HCV:有沒有得過C肝

檢查是否感染過C型肝炎。

C型肝炎目前已被視為一個可治癒的疾病,用新型的抗病毒藥,有 99% 的人是治得好的

健保給付所有C肝患者一次完整的抗病毒藥治療療程,照這樣下去,有機會讓C型肝炎在台灣消失。

不過即使治好了,這個抗體仍會終生存在。

通常用抗病毒藥時才會做的檢查

  • B型肝炎 e 抗原 HBeAg:代表B型肝炎目前毒不毒,是急性發病的指標。健檢很少驗這個,主要是肝膽科運用在治療B型肝炎的評估
  • B型肝炎 e 抗體 Anti-HBe Ab:這個抗體出現,有點像身體打勝仗的證明,克服了這一次的急性B型肝炎活化或感染
  • B型肝炎病毒量 HBV DNA:主要作為B型肝炎投予抗病毒藥的評估
  • C型肝炎病毒量 HCV RNA:主要作為C型肝炎投予抗病毒藥的評估