吃降血脂藥能不能吃柚子？看藥名就知道：pravastatin 幾乎不受影響，simvastatin 最怕柚子
柚子能不能吃，要看吃的是哪一種 statin：pravastatin 完全不走柚子會卡住的 CYP3A4 代謝路，lovastatin、simvastatin、atorvastatin 最怕柚子，fluvastatin、pitavastatin、rosuvastatin 受影響較小。
一週打一針的胰島素 icodec，為什麼撐得了七天？藥躲在血液的白蛋白上，每天只放出一小部分
每週只打一次的基礎胰島素 insulin icodec，打進皮下後很快進入血液，黏上白蛋白形成循環倉庫；每天只有一小部分鬆脫出來降血糖，加上受體抓得鬆、清除變慢，半衰期約 196 小時。
維生素補過量會傷身嗎？維生素 D、A、β-胡蘿蔔素、菸鹼酸的過量證據與追蹤方式
維生素吃超過身體需要的量，不會多換到一分保護。目前至少有四種維生素，研究已經看到補過頭的傷害。維生素 D 讓血鈣升高，維生素 A 傷肝傷骨。β-胡蘿蔔素讓吸菸者的肺癌變多，降血脂劑量的菸鹼酸會推高血糖和尿酸。沒有驗出缺乏，就不需要長期吃高劑量。
inclisiran 為什麼半年打一針就夠？藥在血裡只待兩天，肝細胞裡的剪刀卻能用好幾個月
inclisiran 半年打一針就夠，原因在它的工作地點。藥打進皮下之後，大約兩天就從血液裡測不到了，可是它已經躲進肝細胞，留下一批會反覆剪掉 PCSK9 訊息的分子剪刀。PCSK9 大約少七成，LDL-C 大約少一半，效果能撐 6 個月以上。
Lp(a) 偏高能用菸鹼酸取代 inclisiran 嗎？降幅相近，但 niacin 已證實無益有害
不能。菸鹼酸的英文是 niacin。就算只有 Lp(a) 偏高，也不該拿它取代 inclisiran。其他核准的降 LDL-C 藥物，也一樣不能換。兩者降 Lp(a) 的百分比差不多，但臨床建議完全不同。
口服 PCSK9 抑制劑 enlicitide：一天一顆降 LDL 近六成，能否減少心臟病仍在等結果
enlicitide 的商品名是 Lipfendra。它是第一個通過美國 FDA 核准的口服 PCSK9 抑制劑，目前也是唯一一個。它用來幫高膽固醇的成人，降低壞膽固醇 LDL-C。家族性高膽固醇血症的病人也包括在內。它要搭配飲食和運動一起用。
打 PCSK9 抑制劑前要驗 PCSK9 嗎？不用，開始與追蹤都看 LDL-C
打 PCSK9 抑制劑或 inclisiran 之前，不需要先驗 PCSK9。能不能用、該用多少，看的是 LDL-C、心血管風險等級與之前吃過哪些降膽固醇藥；打藥後追蹤的也是 LDL-C，而不是 PCSK9。
PRP 輔助療法的證據強度分級：打完之後補什麼、練什麼
打完 PRP 之後被推薦的輔助療法很多，依證據強弱排隊，站得住的只有三件：把血糖顧好、運動前吃膠原蛋白加維生素 C、早期綁加壓帶做輕重量訓練；消炎止痛藥、每天吃的阿斯匹靈與高劑量抗氧化補充品則可能扯後腿。
PRP 打完之後多久該有反應？沒有標準流程，但有幾個時間點可以依據
打完 PRP 要等多久才知道有沒有用？就算在報告有效的研究裡，效果也要約三個月才和安慰劑分開，所以打完 8 到 12 週毫無改善就該回診；衛教單上的禁止天數則各家不同，也都缺乏依據。
打 PRP 之前要先「養好修復力」嗎？多數準備項目還沒有實證支持
打 PRP 前的準備清單，只有阿斯匹靈與合併使用的類固醇或局部麻醉劑有 PRP 專屬實驗數據；戒菸、維他命 D、血糖、體重都是從一般傷口癒合推想過來的，整套準備從未被試驗檢驗過。
一週只練一次重量訓練夠嗎？中年之後，頻率的影響比總量小
總訓練量相當時，中年之後一週練幾次對肌力影響很小：一週一次、每個動作做夠重，二十四週後的肌力進步和一週兩三次分不出差別。關鍵是這一小時裡練了哪些多關節動作、用多重的負荷。
長期疲倦查不出原因？先抽這一組基本檢查，再往睡眠與情緒找
長期疲倦又查不出病灶，第一輪只要抽一次血、驗一次尿：CBC、生化全套、TSH、ESR 或 CRP 加尿液檢查。但最常被漏掉的答案不在血裡，而在睡眠與情緒。
50歲後不記得得過水痘：通常直接打兩劑Shingrix帶狀疱疹疫苗
50 歲以上只是不記得得過水痘，通常可直接打兩劑 Shingrix，不必先驗抗體，也不用例行補打水痘疫苗：水痘疫苗守的是第一次感染，Shingrix 防的是躲在體內的病毒再醒來。已知抗體陰性時，才要先依水痘疫苗指引評估。
SIBO 反覆發作，要做腸道蠕動檢查嗎？
SIBO 反覆發作，不一定要馬上加藥。先確認呼氣檢查做對了，再找腸子為什麼走得慢；本文說明檢查準備、氫氣與甲烷判讀、檢查準確度，以及哪些人值得查小腸速度、胃排空與迴盲瓣。
一直脹氣就是 SIBO 嗎？從呼氣檢查到抗生素治療
一直脹氣不一定是 SIBO。小腸裡的細菌像積水水溝裡的青苔，食物走太慢才容易長滿；這篇說明呼氣檢查的原理與限制、rifaximin 的研究結果，以及治療後為什麼還會復發。
脂肪肝有藥可以治了嗎？兩款新藥只用在還沒肝硬化的中重度
脂肪肝現在有兩款核准的藥，但只給還沒肝硬化、肝臟疤痕在 F2 到 F3 的人用；肝硬化階段仍沒有治肝藥物。飲食和運動是所有階段的基礎，減重 10% 以上才動得到疤痕。
2026 降血脂藥健保新制：LDL 何時開始用藥、要降到多少？
2026 年 9 月 1 日起的健保降血脂藥新制，先把人分成六級心血管風險，再決定 LDL-C 到多少開始用藥：最高風險 55 mg/dL，沒有風險因子 160 mg/dL。同樣是 LDL-C 120，就像同一個車速，在學校門口和高速公路上意義不同。
如何預防帶狀皰疹後神經痛？疫苗效果與早期抗病毒治療的證據
帶狀皰疹後神經痛最有效的預防，是在發病前打完兩劑 Shingrix，研究中能擋下約九成；已經出疹的話，最好在 72 小時內就醫評估抗病毒藥，但它能否預防長期神經痛，研究結果仍不一致。
帶狀疱疹後神經痛治療：依疼痛範圍選外用或口服藥，4–8 週評估效果
帶狀疱疹的水泡好了，受傷的神經卻像太敏感的警報器一樣響個不停，這是帶狀疱疹後神經痛。只痛一小塊先考慮外用藥，痛一大片常需要口服藥；gabapentin 等藥要依處方從低量開始，並在 4 到 8 週比較疼痛、睡眠與活動能力。
2025-2030 美國飲食指南：回歸天然食物與健康生活
重點摘要 核心理念：以天然食物對抗慢性疾病 飲食應以未經加工的原型食物為基礎 美國家庭必須將飲食重心放回營養豐富的天然食物上，這包括蛋白質、乳製品、蔬菜、水果、健康脂肪和全穀物。這些食物是身體運作的基...
ACLS megacode 流程考題重點
影片解說：ACLS megacode 用三個問題走完——有脈搏嗎、要電擊嗎、給什麼藥 Megacode 是急救模擬考。重點有三個： EKG 判讀與處置 VF VT (monomorphic) VT (...
更有效、更安全的帶狀疱疹疫苗：Shingrix 欣剋疹
水痘病毒的逆襲 每個得到帶狀疱疹的人都曾感染過水痘。當水痘-帶狀疱疹病毒感染人體後，病毒不會完全從體內消失，而是隱藏在體內的脊髓背根神經節中。當疾病、壓力或特定藥物的使用影響到免疫力，沉睡的病毒就有可...